Inscription Bike and Run

Course ? -- XS à partir de 2002 -- Jeune 1 : 2012 à 2007 -- Jeune 2 : 2006 à 2003-- (obligatoire)
---XSJeune 1Jeune 2

Nom de l'équipe (obligatoire)

Nom Prénom équipier 1 : (obligatoire)

Sexe équipier 1 : (obligatoire) ---HommeFemme

Date de naissance équipier 1(Année-Mois-Jour) : (obligatoire)

Tel équipier 1 :

Adresse mail équipier 1 : (obligatoire)

Adresse Postale équipier 1

n° Licence équipier 1 :

Club équipier 1 : ---NON LICENCIEAUTRE CLUB à préciser dans commentairesAUTUN TRIATHLONASAV TRIATHLONAJ AUXERRE TRIATHLONAUXERRE TRIATHLON ENDURANCETC AUXONNAISROUGEOT BEAUNE TRIATHLONCHALON TRIATHLONCHENOVE TRIATHLONCREUSOT TRIATHLONDIJON TRIATHLONDIJON SINGLETRACKMACON TRIATHLONMACTri21MIGENNES TRIATHLONMONTCEAU TRIATHLONMONTCEAU ENDURANCE TRIATHLONNEVERS TRIATHLONTC SEURROISSENS TRIATHLONTBL 71

joindre la licence ou le certificat médical équipier 1 (pas plus de 750Ko)

Pour les mineurs, joindre l'autorisation parentale (pas plus de 750Ko)

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Nom Prénom équipier 2 : (obligatoire)

Sexe équipier 2 : (obligatoire) ---HommeFemme

Date de naissance équipier 2 (Année-Mois-Jour) : (obligatoire)

Tel équipier 2 :

Adresse mail équipier 2 :

Adresse Postale équipier 2

n° Licence équipier 2 :

Club équipier 2
---NON LICENCIEAUTRE CLUB à préciser dans commentairesAUTUN TRIATHLONASAV TRIATHLONAJ AUXERRE TRIATHLONAUXERRE TRIATHLON ENDURANCETC AUXONNAISROUGEOT BEAUNE TRIATHLONCHALON TRIATHLONCHENOVE TRIATHLONCREUSOT TRIATHLONDIJON TRIATHLONDIJON SINGLETRACKMACON TRIATHLONMACTri21MIGENNES TRIATHLONMONTCEAU TRIATHLONMONTCEAU ENDURANCE TRIATHLONNEVERS TRIATHLONTC SEURROISSENS TRIATHLONTBL 71

joindre la licence ou le certificat médical équipier 2 (pas plus de 750Ko)

Pour les mineurs, joindre l'autorisation parentale (pas plus de 750Ko)

Pour le XS : Catégorie (Sénior si les 2 coéquipiers sont de catégories différentes) -- Cadet/Junior de 1999 à 2002 -- Senior de1979 à 1998 -- Vétéran de 1978 et avant (obligatoire)

Equipe (obligatoire) Mixte/Homme/Femme : ---MixteHommeFemme

CATEGORIE (obligatoire) : ---SeniorVeteranCadet/JuniorJ1J2

commentaires éventuels

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Le jour de l'épreuve, merci d'apporter votre règlement selon les tarifs ci-dessous :
XS : 12 € ; Jeune 1 : 4 € ; Jeune 2 : 4€
+2€ de Pass-compétition pour les non licenciés (par personne non licenciée FFTRI)
+2€ d'inscription sur place (si non inscrit avant jeudi 18 novembre minuit)

Je reconnais avoir pris connaissance du règlement et m'y conformer.OK

REGLEMENT ICI

Pour toutes questions, merci d'utiliser le formulaire de contact ICI

Veuillez indiquer les lettres et chiffres suivants